Бланк заявления на получение патента иностранному гражданину

Материал проверен экспертом по миграционному праву на соответствие действующему законодательству.

Заявление о получении патента – документ, который обязан заполнить и подать в ГУВД РФ иностранный гражданин, въехавший в Россию в безвизовом порядке, если он планирует официально трудоустроиться в нашей стране.

ЦВЕТНОЕ ФОТО

Приложение № 1
к приказу ФМС
России
от 08.12.2014 № 639

(30 Х 40 мм)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О
ВЫДАЧЕ ПАТЕНТА

(наименование территориального органа ФМС России)

Прошу выдать патент для осуществления трудовой деятельности

Фамилия:
Имя:
Отчество: (при наличии)

Сведения об изменении Ф.И.О.:(с указанием причины и даты изменения)

Гражданство (подданство):

(или государство постоянного (преимущественного) проживания)

Место рождения:

(государство, населенный пункт)

Дата рождения: Пол:

М

Ж

(число) (месяц) (год)
Адрес постоянного проживания:

Документ, удостоверяющий личность:

(вид)

серия дата выдачи
(число) (месяц) (год)
кем выдан:
Номер миграционной карты:

Дата
выдачи

(число) (месяц) (год)

Адрес постановки на учет по месту пребывания:

 

Срок постановки на учет по месту пребывания:

с по
(число, месяц, год) (число, месяц, год)

 

ИНН (при
наличии)
:
дата выдачи

(число)

(месяц) (год)
Документ, подтверждающий владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации: (вид)
серия дата выдачи
(число) (месяц) (год)
Трудовая деятельность планируется
у:
(нужное
отметить
х или v

):

юридического лица или индивидуального предпринимателя (абзац первый пункта 1
статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ “О
правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”)

физического лица – гражданина Российской Федерации (абзац второй пункта
1 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ
“О правовом положении иностранных граждан в Российской
Федерации”)

 

Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), по которой планируется осуществление трудовой
деятельности:

Предполагаемый срок осуществления трудовой деятельности в Российской Федерации:

до

(число) (месяц) (год)

Сведения о ранее выданном патенте (заполняется в случае получения патента для осуществления трудовой деятельности на территории другого субъекта Российской Федерации):

Патент выдан:

(наименование территориального органа ФМС России, выдавшего патент)

Патент: серия
Бланк патента: серия
Срок действия: с по
Контактный телефон:
Заявление подается: (нужное отметить х или v

):

лично

через
лицо, выступающее в соответствии с гражданским
законодательством Российской Федерации в качестве
представителя
иностранного гражданина
через
уполномоченную субъектом Российской Федерации организацию

Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ в выдаче патента.

Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для получения патента, согласен.

(подпись заявителя) (дата)
Дата приема документов: регистр. №:
(числ, месяц, год)

Документы принял:

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы) (подпись)

Решение об оформлении патента принял:

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение об оформлении патента) (подпись) (дата)

Скачать бланк заявления на получение патента иностранному гражданину (Word)

Скачать бланк заявления на получение патента иностранному гражданину (Excel)

Оцените статью
Adblock
detector